Депресията

Какво е депресията

Депресията не е тъга. Тъгата има повод и минава. Депресията е състояние, при което поне едно от двете — потиснато настроение или загуба на интерес и удоволствие — присъства почти всеки ден, поне две седмици, заедно с промени в съня, апетита, енергията, съсредоточаването и отношението към себе си.

Най-жестокото при нея е, че тя лъже с твоя собствен глас. Не казва „имаш депресия“. Казва „ти си провал“, „винаги е било така“, „няма смисъл“. Затова хората рядко търсят помощ — те не смятат, че са болни, а че са безполезни.

При деца и юноши тя често изглежда като раздразнителност и гняв, а не като тъга.

Какво се случва в тялото

Старото обяснение „липса на серотонин“ не се потвърди. Днес депресията се разбира като съчетание от много неща: продължителен стрес, генетична предразположеност, възпалителни процеси, житейски обстоятелства, загуби, научени модели на мислене, сън и движение. Това не значи, че е „само в главата“ — значи, че няма едно копче, което да се натисне.

Важно за възстановяването: алкохолът е потискащо вещество. Той сваля настроението през следващите дни, а хазартът добавя дългове и срам — идеалното гориво за депресия. Обратното също е вярно: депресията прави импулса по-силен. Това е кръг, който се върти и в двете посоки.

Затова има правило: симптомите на депресия, предизвикани от алкохол или вещества, обикновено отзвучават в рамките на 3–4 седмици без тях. Ако след това са все така силни, най-вероятно депресията е самостоятелна и се нуждае от собствено лечение.

Кое помага

• Психотерапия. Когнитивно-поведенческа терапия и поведенческа активация имат солидни доказателства. Поведенческата активация е точно това, което звучи невъзможно: правиш нещата, преди да ти се прииска. Мотивацията идва след действието, не преди него.
• Лекарства. При умерена и тежка депресия антидепресантите помагат. При лека депресия те не са първи избор — там се започва с терапия и с промени в ежедневието. Лекарството се назначава от лекар, не от интернет.
• Движение. Проучванията показват полза, макар сигурността на данните да е ниска. Най-простото, което работи: ходене всеки ден, навън, по едно и също време.
• Хора. Изолацията е гориво за депресията. Един разговор на ден с жив човек е лечение, не любезност.
• Сън. Депресията разваля съня, а разваленият сън задълбочава депресията. Часът на лягане е по-важен, отколкото изглежда.

Когато мислите станат тъмни

Мисли от рода на „по-добре да ме няма“ са симптом, не решение и не характер. Те се появяват най-често, когато срамът, дълговете и изтощението се съберат на едно място.

Две неща, които изследванията показват ясно: да попиташ човек директно дали мисли за самоубийство, не увеличава риска — напротив, облекчава. И махането на достъпа до средствата, с които човек може да се нарани, е сред най-добре доказаните мерки, които спасяват животи.

Ако точно сега мислиш за нараняване — обади се на 112 или на 02 981 00 06 (денонощен спешен психиатричен кабинет) и не оставай без хора наоколо.

Митове